ศูนย์เวชศาสตร์ความดันบรรยากาศสูง

วิสัยทัศน์

เราจะเป็นศูนย์บำบัดด้วยออกซิเจนแรงดันสูงที่มีคุณภาพ

พันธกิจ

ดูแลสุขภาพ ได้มาตรฐาน บริการประทับใจ เพื่อคุณภาพชีวิตของผู้รับบริการ

นโยบายศูนย์เวชศาสตร์ความดันบรรยากาศสูง

1. ให้การดูแลรักษาผู้ป่วยโดยเคารพในสิทธิชั้นพื้นฐาน และดำเนินงานด้วยจริยธรรมที่ดี
2. ให้การดูแลป้องกันและจัดการกับความเสี่ยงอย่างมีประสิทธิภาพ
3. ผู้รับบริการปราศจากภาวะแทรกซ้อน

ภารกิจและการดำเนินงานของศูนย์ ฯ

1. ให้การรักษาโรคที่เกิดจากการเจ็บป่วยจากการปฏิบัติการใต้น้ำและในอากาศ (Decompression Sickness)
2. ให้การรักษาโรคที่เกิดจากร่างกายเกิดภาวะพร่องออกซิเจนและจำเป็นต้องใช้เครื่องปรับบรรยากาศความดันสูงตามที่สมาคม
เวชศาสตร์ใต้น้ำ และความดันบรรยากาศสูงนานาชาติ (UHMS) ให้การยอมรับ (Hyperbaric Oxygen Therapy)
3. ดำเนินการบวบรวมข้อมูลทางสถิติและเผยความรู้งานด้านเวชศาสตร์ความดันบรรยากาศสูง

หน้าที่และภารกิจ

หน้าที่
ให้การรักษาพยาบาลผู้ที่เจ็บป่วยด้วยออกซิเจน 100 % ในห้องปรับความดันบรรยากาศสูง ให้การสนับสนุนงานด้านสายการแพทย์ในการฝึกปฏิบัติการใต้น้ำของหน่วยงานต่าง ๆ ในประเทศโดยการ เตรียมพร้อมห้องปรับบรรยากาศสำหรับการรักษาพยาบาลตลอด 24 ชม.
ภารกิจ
รักษาผู้ที่เจ็บป่วยด้วยโรคที่เกิดจากการปฏิบัติการใต้น้ำและในอากาศรักษาผู้ป่วยโรคอื่นๆที่จำเป็นต้องใช้ห้องปรับบรรยากาศ เผยแพร่ความรู้ให้การศึกษาอบรมแก่บุคลากรของรพ.ฯในงานด้านเวชศาสตร์ความดันบรรยากาศ สูง สนับสนุนภารกิจต่างๆตามที่กองทัพเรือและกรมแพทย์ทหารเรือมอบหมาย ร่วมวิจัยพัฒนารวบรวมด้านเวชศาสตร์ความดันบรรยากาศสูง

ประวัติ / ความหมาย HBO

ประวัติ

  พ.ศ. 2519 กองทัพเรือได้จัดสรรงบประมาณให้แก่ พร.จำนวน 2 ล้านบาท ร่วมกับกรมศิลปากรได้จัดสรรเพิ่มให้อีก 3 ล้านบาท รวมเป็นเงิน 5 ล้านบาท เพื่อจัดหาอุปกรณ์ในการรักษาโรคที่เกิดจากการดำน้ำ
        พ.ศ. 2520 กองทัพเรือได้จัดซื้อห้องปรับบรรยากาศตราอักษร Marine Dynamics Corps จากประเทศสหรัฐอเมริกา มอบให้แก่หมวดทำลายใต้น้ำจู่โจม (นสร.กร.) แต่เนื่องจากเกาะพระยังไม่มีกระแสไฟฟ้าใช้ และขาดเจ้า หน้าที่ที่มีความรู้ทางเวชศาสตร์ใต้น้ำ จึงไม่สามารถใช้งานห้องปรับบรรยากาศได้เป็นระยะเวลานานถึง 2ปี
        พ.ศ. 2522 กองทัพเรือได้อนุมัติให้สร้างอาคารเวชศาสตร์ใต้น้ำและการบินขึ้นที่ โรงพยาบาลอาภากรเกียรติวงศ์ ฐท.สส. อ.สัตหีบ จ.ชลบุรี ใช้เวลาในการก่อสร้าง 2 ปีส่งบุคลากรไปศึกษาต่างประเทศ ย้ายห้องปรับบรรยากาศจากหมวดทำลายใต้น้ำจู่โจมมาทำการติดตั้งที่ รพ.อาภากรเกียรติวงศ์
        พ.ศ. 2524 แผนกเวชศาสตร์ใต้น้ำและการบิน รพ.อาภากรเกียรติวงศ์ ฯ ได้เริ่มเปิดทำการรักษาโรคที่เกิดจากการดำน้ำ และทำการทดสอบสมรรถภาพร่างกายให้แก้ผู้ปฏิบัติการใต้น้ำและนักบิน ทร. เป็นครั้งแรก ตั้งแต่ มิ.ย. 2524เป็นต้นมา
        พ.ศ.2528 กองเวชศาสตร์ใต้น้ำและการบิน พร.(ในรพ.สมเด็จพระปิ่นเกล้า)ได้รับอนุมัติ งป.ให้จัดซื้อห้องปรับบรรยากาศขนาดใหญ่สามารถใช้รักษาผู้ป่วยพร้อมกันได้ ครั้งละหลายคน(Multiplace Chamber) เปิดทำการรักษาโรคใต้น้ำและทำการทดสอบสมรรถภาพร่างกายให้แก่ผู้ปฏิบัติการ ใต้น้ำและ นักบิน ทร.ตั้งแต่ ปี2529เป็นต้นมา
        พ.ศ. 2533 กองทัพเรือได้อนุมัติให้จัดซื้อห้องปรับบรรยากาศใหม่ทดแทนเครื่องเก่าที่ ชำรุด ได้ทำการเปิดใช้งานตั้งแต่ ต.ค. 2534 จนถึงปัจจุบัน พ.ศ. 2535 กองเวชศาสตร์ใต้น้ำและการบิน พร.ได้ติดตั้งเพิ่มห้องปรับบรรยากาศ ชนิดบรรจุผู้ป่วยได้ครั้งละ 1 คน ( Monoplace Chamber ) เพิ่มอีกหนึ่งเครื่อง เริ่มใช้ปฏิบัติงานตั้งแต่ 24 พ.ค. 2536เป็นต้นมา
        พ.ศ. 2555 กรมแพทย์ทหารเรือได้อนุมัติจัดหาห้องปรับบรรยากาศขนาดใหญ่ 18 ที่นั่ง ตราอักษร HAUX เยอรมนี เพื่อติดตั้งที่ ศูนย์เวชศาสตร์ความดันบรรยากาศสูง รพ.สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พร. และเริ่มดำเนินงานตั้งแต่ ก.พ.56 เป็นต้นมา

ความหมาย HBO

การรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูง ( Hyperbaric Oxygen Therapy / HBOT )
        การรักษาด้วยวิธีนี้หมายถึง การบำบัดด้วยวิธีหายใจด้วยออกซิเจนบริสุทธิ์ 100 % ภายใต้ความดันบรรยากาศที่มากกว่า 1.2 บรรยากาศ ภายในห้องปรับบรรยากาศสูง
( Hyperbaric Chamber )วิธีนี้จะสามารถช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนในร่างกายของผู้ป่วยได้มากกว่าภาวะปกติที่ความดันบรรยากาศปกติหลายเท่า การรักษานี้เป็น การรักษาเสริมหรือเพิ่มเติม อีกวิธีหนึ่งที่ใช้ร่วมกับการรักษาทางอายุรกรรมและศัลยกรรม การเพิ่มปริมาณออกซิเจนในร่างกายมีผลต่อร่างกายดังนี้
• ช่วยลดขนาดของฟองอากาศในเนื้อเยื่อและหลอดเลือด
        • ช่วยส่งเสริมและกระตุ้นการเจริญของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดฝอย
        • ช่วยยับยั้งและต่อต้านการติดเชื้อโรคบางชนิด
        • ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปสู่อวัยวะที่ขาดเลือดได้ดีขึ้น
        • ช่วยลดอาการบวมของอวัยวะที่บาดเจ็บ
        • กระตุ้นการสร้าง STEM CELLS
        • ส่งเสริมการทำงานของเม็ดเลือดขาว
“ จากผลดังกล่าวข้างต้นนี้สามารถนำไปรักษาโรคได้หลายโรคเช่น ”
        • แผลเรื้อรังต่าง ๆ เช่น แผลเบาหวาน แผลจากการฉายรังสี
        • ภาวะติดเชื้อจากแบคทีเรียทั้งชนิด Aerobic และ Anearobic Bacteria
        • ภาวะติดเชื้อเรื้อรังของกระดูก
        • การบาดเจ็บของอวัยวะที่ถูกบดกระแทก
        • การบาดเจ็บจากไฟไหม้
        • โรคที่เกิดจากการดำน้ำ
        • และโรคอื่น ๆ ซึ่งได้รับการยอมรับแล้วจากสมาคมแพทย์เวชศาสตร์ใต้น้ำและความดันบรรยากาศสูง Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS)

โรคและภาวะบ่งชี้ในการรักษาด้วย HBO / ผลดี และข้อห้าม ในการรักษา

โรคและภาวะบ่งชี้ในการรักษาด้วย HBO

1. โรคลดความดันบรรยากาศ หรือ โรคน้ำหนีบ ( Decompression Sickness )
        2. โรคฟองแก๊สอุดตันในหลอดเลือดแดง ( Arterial Air or Gas Embolism )
        3. การติดเชื้อของเนื้อเยื่อจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ( Clostridial Gas GanGrene )
        4. การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเนื่องจากการถูกบดขยี้ ( Crush Injury : Compartment Syndrome, Acute Traumatic Ischemia )
        5. สภาวะการเป็นพิษจากแก๊สคาร์บอนมอนนอกไซด / การสำลักควันไฟ ( CO Poisoning And Smoke Inhalation )
        6. โรคแผลหายยาก ( Problem Wound ) ได้แก่ แผลเบาหวาน แผลเนื่องจากการกดทับ แผลเนื่องจากการไหลเวียนของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงไม่ดี
        7. การเสียเลือดจำนวนมากในผู้ป่วยกลุ่มเลือดหายาก ( Exceptional Blood loss ( Anemia )
        8. การติดเชื้อและมีการตายของเนื้อเยื่อ ( Necrotizing Soft Tissue Infection )
        9. การติดเชื้อเรื้อรังของเยื่อหุ้มกระดูก ( Refractory Osteomyelitis )
        10. การปลูกถ่ายผิวหนัง และกล้ามเนื้อในผู้ป่วยบางภาวะ ( Compromised Skin Graft or Flaps )
        11. การได้รับบาดเจ็บจากรังสี ( Radiation Injury )
           – ฟันผุเนื่องจากได้รับรังสี ( Radiation Caries )
           – กระดูกและเนื้อเยื่อตายเนื่องจากได้รับรังสี ( Osteoradionecrosis / ORN )
           – เนื้อเยื่อตายเนื่องจากได้รับรังสี ( Soft Tissue Radionecrosis / STRN )
           – กระเพาะปัสสาวะอักเสบเนื่องจากได้รับรังสี ( Radiation Cystitis )
           – ลำไส้ใหญ่ส่วนปลายอักเสบ เนื่องจากได้รับรังสี ( Radiation Proctitis)
        12. แผลไหม้จากความร้อน ( Thermal Burns )
        13. โรคฝีในสมอง ( Intracranial Abscess )
        14. การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันจากหลอดเลือด (Sensorineural Hearing Loss )

ผลดี/ข้อห้าม ในการรักษา

ผลดีของการรักษาด้วย HBO :
ลดความพิการและสูญเสียอวัยวะ ซึ่งบางรายแพทย์อาจต้องทำผ่าตัดเอาอวัยวะส่วนนั้นทิ้งเช่นตัดนิ้วมือ หรือนิ้วเท้า ในรายที่ทำผ่าตัดเช่นแผลถูกบดกระแทก หรือตบแต่งแผล จะช่วยให้การหายของแผลดีขึ้นและเร็วกว่าปกติ ถ้าการรักษาได้ผลดีจะช่วยลดระยะเวลาของการรักษาลง สามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติเร็วขึ้น ลดค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการรักษา

ข้อห้ามและข้อพึงระมัดระวังในการรักษา :
ขณะบำบัดด้วย HBO ผู้ป่วยต้องปรับความดันอากาศ ที่มีอยู่ในร่างกายให้สมดุลกับ ภายนอก ภาวะบางอย่าง เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจ ไซนัส และหูอักเสบ อาจทำให้ผู้ป่วย ปรับความดันของหูชั้นกลางกับบรรยากาศภายนอกได้ไม่ดี จึงต้องตรวจหูก่อนการรักษาด้วย HBO ผู้ป่วยโรคปอดหรือปาดเจ็บที่ปอด และมีอากาศค้างอยู่ในช่อง เยื่อหุ้มปอดนอกถุงลม จำเป็นต้องตรวจเอกซเรย์ปอดก่อน เพื่อป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการขยายตัวของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด ไปกดถุงลมที่ปอดทำให้ผู้ป่วยขาดอากาศหายใจ

ข้อห้ามในการรักษา ( Absolute contraindication ) :
        1. Pneumothorax ที่ยังไม่ได้เจาะระบาย
        2. ในรายที่ใช้ยา
            – Doxorubicin ( Adriamycin )
            – Cis-platinum
            – Disulfiram ( Antabuse )
            – Mafenide Acetate ( Sulfamylon )
        3. Prerg. Retinopathy of Prematurity หรือ Retrolental Fibroplasia แก่ทารกในครรภ์

ข้อพึงระมัดระวัง ( Relative Contraindication ) :
        1. URI, Sinusitis
        2. Oxygen toxicity
        3. ถุงลมโป่งพอง
        4. ประวัติ Spontaneous Pneumothorax
        5. Surgery for Otosclerosis or Tympanoplasty
        6. ผู้ที่เคยมีประวัติประสาทตาอักเสบ ( Optic neuitis )
        7. เคยมีประวัติความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่น Congenital Spherocytosis

สภาพแวดล้อมและความรู้สึกภายใน HBO

สภาพแวดล้อมและความรู้สึกเมื่อเข้ารับการรักษาภายในห้องปรับบรรยากาศ
ขณะเพิ่มความดันบรรยากาศ มีความเปลี่ยนแปลงดังนี้ :

        1. เสียงดังเนื่องจากการปล่อยอากาศ จากถังเก็บอากาศเข้าสู่ห้องปรับบรรยากาศและ การทำงานของเครื่องปรับอุณหภูมิ
        2. ความดันบรรยากาศรอบ ๆ ตัวผู้ป่วยจะค่อย ๆ เพิ่มขึ้นทีละน้อย ด้วยอัตราโดยประมาณ ๑ บรรยากาศ / ๓ นาที
        3. อุณหภูมิภายในจะเพิ่มขึ้นจากเดิมประมาณ ๒ – ๔ องศาเซลเซียส ( ความดันบรรยากาศเพิ่มขึ้นมาก )
        ความรู้สึกของผู้ที่อยู่ในห้องปรับบรรยากาศ เนื่องด้วยความดันบรรยากาศที่เพิ่มขึ้นนี้เอง ผู้เข้ารับการรักษาจะรู้สึกถึงแรงกดที่เยื่อแก้วหู อุณหภูมิก็จะเพิ่ม ผู้ป่วยจะรู้สึกหูอื้อจำเป็น ต้องกระทำการปรับหู (จะปฐมนิเทศน์ให้ผู้ป่วยได้เข้าใจและลองปฏิบัติก่อนเข้ารับการรักษาเสมอ) โดยการขยับขากรรไกร หรือกลืนน้ำลายหรือปิดปากปิดจมูกแล้วเป่าลมซึ่งวิธีการเหล่านี้จะช่วยเพิ่มปริมาตรลม ในช่องหูชั้นกลางให้สมดุลกับแรงกดบรรยากาศที่เพิ่มขึ้นตามตารางการรักษาที่กำหนดไว้ ในผู้ป่วยบางรายไม่สามารถปรับความดันในช่องหูได้เจ้าหน้าที่จะหยุดเพิ่มความดันบรรยากาศ ส่งไปพบแพทย์ โสต ศอ นาสิก เพื่อพิจารณาทำการเจาะเยื่อแก้วหู หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถกลับเข้ามารับการรักษาด้วยห้องปรับบรรยากาศ อีกครั้งโดยไม่ต้องการการปรับหู

ขณะที่คงความดันบรรยากาศคงที่
        เมื่อเพิ่มความดันบรรยากาศถึงระดับที่ต้องการตามตารางการรักษาแล้ว ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องปรับหูอีกและ
        ๑. พยาบาลภายในห้องปรับบรรยากาศจะเป็นผู้ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนบริสุทธิ์ ๑๐๐ % ผ่านอุปกรณ์หายใจให้เป็นไปตามระยะเวลาที่กำหนดตามตารามการรักษา รวมทั้งดูแลผู้ป่วยให้ ได้รับความสุขสบายขณะอยู่ในห้องปรับบรรยากาศนั้นด้วย
        ๒. พยาบาลภายนอกห้องปรับบรรยากาศจะเป็นผู้ควบคุมสภาพแวดล้อมเกี่ยวกับการเปิดจ่ายออกซิเจน – อากาศ , อุณหภูมิ, ความชื้น, แสงสว่าง, ปริมาณของ CO2และ O2 ในห้องปรับบรรยากาศ, การระบายอากาศ,ระบบบันเทิง เพื่อช่วยให้ผู้ที่อยู่ในห้องปรับบรรยกาศช่วยผ่อนคลาย และ ช่วยอำนวยความสะดวกอื่น ๆ
ขณะลดความดันบรรยากาศ
        เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงความดันบรรยากาศโดยการลดความดันในห้องปรับบรรยากาศสูง สภาพแวดล้อมจะเปลี่ยนไปดังนี้
        ๑. เริ่มมีเสียงดังคล้ายขณะลดความดันบรรยากาศ
        ๒. ความดันบรรยากาศรอบตัวผู้ป่วยจะค่อย ๆ ลดลง ด้วยอัตราโดยประมาณ ๑ บรรยากาศ /๓ นาที
        ๓. อุณหภูมิภายในห้องปรับบรรยากาศจะเย็นลงเล็กน้อยในขณะเดียวกันจะเกิดหมอกเนื่องจากการคลายความร้อนของมวลอากาศภายในห้องปรับบรรยากาศนั้นเองความรู้สึกของผู้ที่อยู่ในห้องปรับบรรยากาศ ภายใน หูจะมีเสียงดังกร๊อบแกร๊บคล้ายว่ามีลมออกจาก ช่องหูตลอดเวลาที่ความดันบรรยากาศลดลงเสียงกร๊อบแกร๊บนี้จะถี่มากขึ้นเมื่อ ใกล้ถึงบรรยากาศปกติทั้งนี้เพราะมวลของอากาศในช่องหูชั้นกลางขยายตัวและต้องการ การระบายออก จนทำให้เรารู้สึกได้ถึงแรงดันที่ ด้านในของเยื่อแก้วหู แรงดันในหูจะระบายออกมาเอง ผู้ป่วยเพียงหายใจเข้าออกตามปกติเท่านั้น

สิ่งของต้องห้ามนำเข้าไปใน ห้องปรับบรรยากาศ

น้ำมันใส่ผม เครื่องประดับ, น้ำหอม, นาฬิกา, ถ่านไฟฉาย, สเปรย์ใส่ผม, บุหรี่, ยา, หนังสือพิมพ์ , เหรียญและธนบัตร, วัสดุที่เป็นโลหะ , โทรศัพท์มือถือ, กระเป๋าน้ำร้อน, เครื่องช่วยฟัง, โลชั่น น้ำมันทาผิว, อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์, ยาทาเล็บ , ถุงน่อง, ไม้ขีดไฟ, เครื่องสำอาง, ไฟแช็ก, วิทยุตามตัว, กุญแจ
เสื้อผ้าใยสังเคราะห์ที่ไม่ใช่ผ้าฝ้าย 100 % วัสดุใด ๆ ที่ก่อให้เกิดไฟฟ้าสถิตย์ วัสดุใดที่มีสารประกอบของน้ำมัน หรือแอลกอฮอล์ ,วัสดุใด ๆ ที่ทางเจ้าหน้าที่เห็นว่าไม่ปลอดภัย

อุปกรณ์ที่ใช้ประกอบการรักษา

Radiometer Transcutaneous oxygen monitor TCM 3 (TINA) Model

เครื่องวัดปริมาณออกซิเจนทางผิวหนัง (Trans-Cutaneous Oxymeter)

EKG Monitoring system

1.สายนำสัญญาณ สำหรับใช้ต่อเชื่อมสัญญาณกับระบบเครื่องปรับบรรยากาศ (Lead line EKG)
2.เครื่องตรวจวัดสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG Monitor)

Intra-venous Hyperbaric Pump

1.เครื่องควบคุมให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ (Intra-venous Pump)
2.ชุดสายให้สารละลายสำหรับใช้ต่อพ่วงผ่านเครื่องปรับบรรยากาศ (Hyperbaric Intravenous Infusion Extension Set)

Monoplace Hyperbaric Ventilator

เครื่องช่วยหายใจ (Respirator Ventilator)

Non invaive Blood Pressure Monitoring

เครื่องวัดความดันโลหิตและชีพจรอัตโนมัติ (Non Invasive Blood pressure Monitor)

Static Electrical ground line

อุปกรณ์ป้องกันกระแสไฟฟ้าสถิตภายในเครื่องปรับบรรยากาศ

ตารางการรักษา / อัตราค่ารักษา

ตารางการรักษา

การรักษาด้วย HBO ส่วนใหญ่ใช้ตารางตามมาตรฐานที่ UHMS ยอมรับ แต่ทั้งนี้แพทย์ผู้เกี่ยวข้องสามารถปรับแต่งตาราง การรักษาให้มีความเหมาะสมในผู้ป่วยแต่ละราย ตามแนวทาง ดังนี้
1. ตารางการรักษาผู้ป่วยโรคจากการดำน้ำ
– ใช้ตาราง US NAVY เช่น TT.5,TT.6,TT6A
2. รักษา HBO ทั่วไป เช่น แผลหายยาก ผู้ป่วยหลังรักษารังสีรักษา
– ใช้ตาราง HBO 45 ฟุต 90 นาที

อัตราค่ารักษา/โรคที่สามารถเบิกค่ารักษาได้ตามที่กรมบัญชีกลางกำหนด

“ ศูนย์เวชศาสตร์ความดันบรรยากาศสูง รพ.สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พร.การเก็บเงินรายรับสถานพยาบาลจะเรียกเก็บตามรายการดังต่อไปนี้ ”
1. อัตราค่ารักษา
     1.1 US.Navy Table Treatment – 6, 5, ( CO poisoning,DCS,AGE ) ชั่วโมงละ 12,000 บาท
     1.2 Hyperbaric Oxygen Treatment (Diabetic, Non Diabetic ulcer,ORN )
          – Multiplace Chamber ครั้งละ 1,250 บาท
          – Monoplace Chamber ครั้งละ 1,600 บาท
             ทั้งนี้ไม่รวมค่าเครื่องมือและหัตถการอื่น ๆ
2. ค่าตรวจและค่าบริการทางการแพทย์อื่น ๆ
     2.1 การใช้เครื่องตรวจวัดสัญญาณชีพชนิดต่างๆ
           2.1.1 BP Monitor 100 บาท/ครั้ง
           2.1.2 ECG Monitor 100 บาท/ครั้ง
      2.2 การใช้เครื่องช่วยหายใจ
           2.2.1 Volume Cycle Ventilator 1,000 บาท/ครั้ง
     2.3 การใช้เครื่องวัดออกซิเจนทางผิวหนัง ( TCOM ) 2,000 บาท/ครั้ง
     2.4 การใช้เครื่อง Infection Pump 180 บาท/ ครั้ง
           2.4.1 Infection Extension Set 1,400 บาท/set
3. โรคที่สามารถเบิกค่ารักษาได้ตามกรมบัญชีกลาง
     3.1 Co poisoning
     3.2 Non diabetic – non atherosclerotic leg Ulcer,(not include pressure sore)
     3.3 Diabetic ulcers for Wagner gr III and IV
     3.4 Osteoradionecrosis
     3.5 Decompression Sickness

หมายเหตุ
1.ผู้ป่วย 30 บาท
– ในเขต เบิกได้ 1,000 บาท ส่วนเกินผู้ป่วยร่วมจ่ายเอง ( 8 ต.ค.51)
– นอกเขต เบิกได้เต็มจำนวนเท่าที่รักษาในแต่ละครั้ง ทั้งนี้ต้องเป็น OPD CASE เท่านั้น ถ้า Admitted ให้เบิกตาม DRG และมีใบส่งตัวมารักษา
2. ผู้ป่วยต้นสังกัด,ปกส.รพฯ เบิกได้เต็มเฉพาะ OPD CASE เท่านั้น ถ้า Admitted ให้เบิก ตาม DRG
3. รายละเอียดค่ารักษาต่างๆ อาจมีการเปลี่ยนแปลงตามกำหนดของกรมบัญชีกลาง สอบถามเพิ่มเติมได้ที่ ฝ่ายการพยาบาล ศูนย์เวชศาสตร์ความดันบรรยากาศสูง โทร.69157

ผู้ป่วยที่เข้าทำการรักษา